¿Alguna vez te has levantado con dolor de dientes o mandíbula? ¿has notado desgaste en los dientes? Si es afirmativo, acude a un profesional porque se puede tratar de bruxismo.
¿Pero qué es el bruxismo?
Es un hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes superiores con los inferiores sin propósito funcional. Afecta tanto a niños como adultos, pudiendo producirse por el día o por la noche. Por la noche el problema que la persona no es consciente y es más difícil de controlar.
El bruxismo afecta a un 10% o 20% de la población, pudiendo producirle dolores de cabeza, dolor en músculos de la mandíbula, oído y cuello, y desgaste en las piezas dentales.
¿Por qué se produce? ¿Cuál es su causadel Bruxismo?
A día de hoy los especialistas difieren mucho de las causas, aunque apuntan que el mayor desencadenante del bruxismo es el estrés. Hay personas que aprietan los dientes pero no tienen síntomas. Hay varios factores que influyen:
- El estrés que tenga cada persona
- Una desalineación en las piezas dentales
- Capacidad para relajarse
- La dieta
- La mala postura producida por problemas ortopédicos
- Causa neurológica como puede ser la esclerosis múltiple o la parálisis cerebral en niños
- Los hábitos del sueño
- Problemas para relajarte
Hay una parte que también habla de la alergia como posible causa. Cada caso es diferente, las causas pueden diferir mucho.
Signos y síntomas del Bruxismo
Las consecuencias de apretar los dientes son nefastas, puede desencadenar en la sobrecarga de los tejidos de soporte del diente, desgaste, así como la pérdida del propio diente. Puede causar un problema en la articulación temporomandibular (ATM).
- Ansiedad, estrés y tensión
- Dolor de oído, cabeza y cuello
- Sensibilidad a las cosas calientes, frías y dulces
- Sensibilidad muscular
- Dolor y/o inflamación de la mandíbula
- Insomnio
- Trastornos alimenticios
Clasificación del bruxismo
Según la forma de rechinar puede ser bruxismo céntrico cuando se produce apretamiento, y bruxismo excéntrico cuando se produce un frotamiento.
Según el momento en el que se produce puede ser nocturno o diurno. También se puede clasificar según la afectación, un grado I donde aún no es un hábito, se presenta por un corto período de tiempo, el grado II donde ya es un hábito establecido, y el grado III donde el hábito es difícil de controlar por parte del paciente.
El grado I y II puede ser reversible.
Diagnóstico diferencial
En el diagnóstico es muy importante el estado de las piezas bucales, se observa desgaste dental y aumento de la musculatura masticadora. Siempre nos puede ayudar la familia o cónyuge, ellos nos pueden decir si el paciente hace ruido de rechinar los dientes a la hora de dormir.
El dolor en la mandíbula, dolor de cabeza nos puede ayudar al diagnóstico, también existe una prueba: la polisomnografía.
¿Cuál es su tratamiento?
El tratamiento se va a centrar en disminuir el dolor y en prevenir el daño dental.
Es importante saber la causa en cada paciente, en caso de que sea producido por estrés el paciente se podría someter a técnicas de relajación para ayudarnos a solucionar el problema. De cada caso va a depender el tratamiento, pero se va a basar principalmente en:
- Aplicación de calor en la zona mandibular para relajar la musculatura y así el dolor.
- Masaje de la musculatura facial, cuello y hombros.
- Estiramientos de la musculatura mandibular.
Se le puede añadir electroterapia, aplicación de ultrasonidos y acupuntura. La osteopatía de ATM tiene muy buenos resultados en pacientes con bruxismo.
Existen diferentes ejercicios para poder llevar a cabo un tratamiento de este tipo. En primer lugar los ejercicios activos que son realizados por el paciente, sentado en una silla con respaldo:
- Abrir y cerrar la boca 10 veces. Mantener la posición con la boca abierta durante 5 segundos y descansar al cerrarla otros 5.
- Llevar la mandíbula inferior hacia la derecha y luego hacia la izquierda. Lo mismo que el anterior repetir 10 veces.
- Llevar hacia la protrusión la mandíbula inferior 10 veces.
- Llevar el mentón hacia el esternón 10 veces.
- Realizar doble mentón 10 veces. Siempre realizar este movimiento en posición neutra.
Los ejercicios pasivos son realizados por el terapeuta, como por ejemplo realizar apertura de la boca y un movimiento hacia lateral del maxilar inferior pasivamente.
También se pueden realizar los ejercicios activos pero contraresistencia, de esta forma se produce una mayor relajación en los antagonistas.
También hay muy buena respuesta a la tracción.
Existen casos en el que el bruxismo está muy avanzado y una buena solución puede ser el uso de férulas de descarga, aunque no soluciona el problema de raíz tiene buenos resultados en el alivio de los síntomas como pueden ser el dolor mandibular y el dolor de cabeza.
Se recomienda a los pacientes no masticar cosas duras como pueden ser las nueces, tampoco mascar chicle. Procurar tener una buena alimentación y hacerse revisiones con los dentistas frecuentemente.
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